2022年4月26日是第15個“全國瘧疾日”,2017年以來我國已連續四年無本地原發瘧疾病例報告，達到了世界衛生組織國家消除瘧疾標準，正在向世界衛生組織申請國家消除瘧疾認證。今年“全國瘧疾日”宣傳活動主題是“防止瘧疾輸入再傳播，共創無瘧世界”。

維持消除瘧疾狀態，鞏固消除瘧疾成果，需要全社會的共同努力，今天，我們就來一起來學習瘧疾的防控知識吧!

瘧疾通過蚊子傳，熱帶地區最常見。

發熱發冷又出汗，延誤就診有危險。

及早治療保平安，防蚊叮咬是關鍵。

■ 什么是瘧疾?

■ 瘧疾，民間又叫“打擺子”、“冷熱病”、“瘴氣”，是當今世界上流行最廣、發病率及死亡率最高的熱帶寄生蟲傳染病。瘧疾是可防可治的。

■ 瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體、經媒介按蚊傳播、引起以周期性發冷、發熱、出汗等癥狀和脾大、貧血等體征為特點的寄生蟲病，可分為間日瘧，惡性瘧，三日瘧和卵形瘧4種。

■ 寄生于人體的瘧原蟲有四種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲是最常見的類型。惡性瘧疾(最致命的類型)在撒哈拉以南非洲最為常見，它導致全球大多數瘧疾死亡病例。在撒哈拉以南非洲之外的大多數國家，間日瘧原蟲是主要的瘧疾寄生蟲。

■ 瘧疾是怎樣傳播的?

■ 主要經過蚊蟲叮咬傳播：當雌性媒介按蚊叮吸帶有瘧原蟲人的血液時，瘧原蟲隨血液進入蚊體，在適宜溫度條件下，瘧原蟲經過發育、繁殖形成子孢子。進入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血時隨唾液進入人體傳播瘧疾。瘧原蟲經血流侵入被叮咬者的肝細胞內寄生、繁殖，成熟后又侵入紅細胞內繁殖，使紅細胞周期性地成批破裂而發病。

■ 輸入帶有瘧原蟲人的血液、使用被帶有瘧原蟲人的血液污染的注射器等也可傳播瘧疾。

■ 瘧原蟲也可經胎盤傳給胎兒，但較少見。

■ 是否所有蚊子都傳播瘧疾？

■ 只有按蚊屬的某些蚊種，并且僅僅是這些蚊種中的雌性蚊子，可傳播瘧疾。按蚊大多數分布在熱帶地區，最主要的分布區是在附屬于撒哈拉沙漠的非洲地區。

■ 在我國已知的60余種按蚊中，中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊被公認為我國瘧疾的主要傳播媒介。目前北京沒有按蚊，不屬于瘧疾流行區。

■ 瘧疾有哪些癥狀？

■ 瘧疾是一種急性發熱疾病。對于無免疫力的人而言，通常在受到感染的蚊蟲叮咬后10-15天出現癥狀。

■ “寒冷、高熱、出汗”是瘧疾發作癥狀的“三步曲”。得了瘧疾以后首先會感到全身發冷，并且發抖得很厲害，這在醫學上叫做寒戰，大約持續幾分鐘左右就開始發高熱，體溫可以高達40℃，大約經過了3-4小時以后就出大汗，出汗后體溫逐漸下降到正常。這樣的癥狀間日瘧一般隔天發作一次，惡性瘧每天或不規則發作。有些病人的癥狀不典型，只有發熱、頭痛、乏力等像感冒的癥狀，往往容易被誤診。

■ 除了發冷、發熱以外，病人常常感到無力、疲乏、不想吃東西，頭暈、背部四肢酸困。若是兒童，有時可出現抽風。重癥瘧疾病人，可見昏迷、譫語、脖硬，如不及時有效治療將危及生命。

■ 怎樣預防和控制瘧疾?

防蚊滅蚊是預防和減少瘧疾傳播的主要途徑。

■ 1.控制傳染源：及時發現、規范治療瘧疾病人，對間日瘧患者于第二年春季進行根治;

■ 2.加強瘧疾病例監測：對來自瘧疾流行區的人員加強監測，發現病例時應及時給予規范治療;

■ 3.傳播媒介的預防：滅蚊和防止蚊蟲叮咬：開展滅蚊，重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。加強防護，在蚊蟲活動季節正確使用蚊帳，戶外活動時使用防蚊劑及防蚊設備。

■ 4.獻血：來自于瘧疾流行區而無瘧疾癥狀，而且未服用過抗瘧疾藥物者，離開瘧疾流行區5個月后才可以獻血;如果感染過瘧疾或服用過抗瘧藥，包括預防藥物，應該在停止治療以及離開疫區3年后才可以獻血。

■ 5.瘧疾的藥物預防：對進入瘧疾高流行區的人員必要時進行預防服藥，方法為每半月1次服磷酸哌喹600mg，睡前口服;連續服用時間不宜超過 4個月。如需要繼續服用，則應停藥2-3個月再次預防服藥。

■ 哪些人群需要重點關注瘧疾？

■ 目前北京沒有按蚊，發生瘧疾本地病例及流行風險很小，因此來往于非洲、東南亞、省外瘧疾高發區的外出務工人員以及流動人口是防治瘧疾的重點人群。

■ 應做好赴非洲、東南亞等瘧疾重流行區的經商、旅游和務工等人員的瘧疾宣傳，特別是對回國返鄉的境外務工、經商人員和出境旅游人員中出現發熱癥狀者的瘧疾排查工作。

■ 若前往非洲、東南亞等瘧疾高流行地區，需要做哪些準備?

■ 首先了解目的地的瘧疾流行狀況，可預防服藥：磷酸哌喹片，每半月1次，每次600mg睡前口服。連續服用時間不宜超過 4個月。如需要繼續服用，則應停藥2-3個月再次預防服藥。

■ 其次，在瘧疾流行區活動要防止蚊蟲叮咬，正確使用蚊帳和帳屏、涂抹蚊蟲驅避劑、從事野外作業穿長袖衣褲等都是防止蚊子叮咬的好方法。

■ 若出現發冷、發熱、頭痛等癥狀，應及時就醫，并主動告知醫生旅行史;如無就醫條件，則建議進行抗瘧試驗治療。

■ 最后奉上一些實用的防蚊小妙招

■ 及時清理室內外積水。不用的花盆扣過來，水生植物勤換水，托盤里有底盡快倒掉。

■ 安裝紗窗、紗門、蚊帳。

■ 正確使用蚊香和氣霧劑，蚊香放在房間上風向，氣霧劑要呈45度角往上噴。

■ 家里安裝橘紅色燈泡。

■ 勤洗澡，保持皮膚清爽。出汗后及時用紙巾、手絹等擦去汗液。

■ 戶外穿淺色衣服，盡量穿襪子，提前擦抹防蚊劑。

■ 上午9-10點和下午5-6點是花蚊子活動高峰期，盡量別去草叢、灌木叢。

■ 在臥室內放幾盒揭開蓋的清涼油或風油精。點蚊香前在蚊香上滴灑適量風油精，可使蚊香不嗆人。進蚊帳前在蚊帳上灑幾滴風油精，可改善蚊帳內的空氣狀況，增加驅蚊效果。

■ 用空酒瓶裝35毫升糖水或啤酒放在桌面或室內蚊子較多處，蚊子聞到甜酒味就會往瓶子里鉆，會被糖水或啤酒粘住致死。

■ 一些天然植物對蚊子有驅避作用。比如夜來香、艾葉草、除蟲菊、檸檬草油、香茅和香葉醇等。

來源：東城區疾病預防控制中心